可被動(dòng)活動(dòng)下肢的電動(dòng)起立床對(duì)頸髓損傷患者站立訓(xùn)練的影響
目的:觀察可被動(dòng)活動(dòng)下肢的電動(dòng)起立床對(duì)頸髓損傷患者在站立訓(xùn)練中不良反應(yīng)的發(fā)生,以及站立訓(xùn)練時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、日常生活活動(dòng)能力的影響。方法:將23例確診為頸髓損傷,損傷平面位于C4—C8,ASIA分級(jí)為A—B級(jí),病程在3個(gè)月內(nèi)以臥床為主的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=10)和對(duì)照組(n=13),分別進(jìn)行下肢活動(dòng)式電動(dòng)起立床訓(xùn)練和普通電動(dòng)起立床訓(xùn)練,觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、完成訓(xùn)練所需時(shí)間、運(yùn)動(dòng)評(píng)分、感覺(jué)指數(shù)評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果:隨站立次數(shù)增加,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均呈下降趨勢(shì),在各時(shí)期實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組(P0.05),實(shí)驗(yàn)組患者完成站立訓(xùn)練所需時(shí)間更短(實(shí)驗(yàn)組9.8±4.16d,對(duì)照組16.46±5.42d,P0.05),在訓(xùn)練4周后,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和Barthel指數(shù)得分均得到了提高,但兩組間無(wú)顯著差異,兩組患者的感覺(jué)指數(shù)評(píng)分與訓(xùn)練前的差異無(wú)顯著性意義。結(jié)論:帶有下肢被動(dòng)活動(dòng)功能的電動(dòng)起立床可減少站立訓(xùn)練中不良反應(yīng)的發(fā)生,完成站立訓(xùn)練所需時(shí)間更短,效果顯著優(yōu)于普通電動(dòng)起立床,更有利于加快頸髓損傷患者康復(fù)進(jìn)程,適于臨床推廣應(yīng)用。
實(shí)現(xiàn)病人站立骨科用康復(fù)床
(一)模仿性聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的影響
利用對(duì)側(cè)作相同動(dòng)作來(lái)誘發(fā)困難的動(dòng)作，當(dāng)病人想彎曲患側(cè)的手指時(shí)，我們可能會(huì)看到健側(cè)的手指也彎曲，甚至有時(shí)候會(huì)握拳。這是以潛意識(shí)的動(dòng)作來(lái)誘發(fā)患側(cè)手指的彎曲，但如果注意去控制，健側(cè)的手并不一定要跟著彎曲，是可以抑制下來(lái)的。相反的，伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直，或是在早期訓(xùn)練手指的抓握及放松時(shí)，這種誘發(fā)的效果在彎曲的動(dòng)作特別明顯，并且注意力應(yīng)集中在模仿的手(患側(cè))，以確定拳頭不會(huì)握得太緊以致過(guò)度激發(fā)手的屈曲肌.
2、垂直律動(dòng)降低體脂肪，增加體瘦肉并增加肌肉力量
意大利維羅納大學(xué)教授米蘭思(Milanese C)做了兩個(gè)人體實(shí)驗(yàn)，第一個(gè)實(shí)驗(yàn)是以正常體重的年輕人看垂直律動(dòng)的效果。經(jīng)過(guò)8周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全身的體脂肪明顯降低，而身體瘦肉重量增加。體重及身體質(zhì)量指數(shù)雖沒(méi)有改變，但是皮下脂肪厚度明顯減少?？梢?jiàn)經(jīng)過(guò)8 周律動(dòng)后受試者的身體組成成份改變。米蘭思的第二個(gè)實(shí)驗(yàn)則是以肥胖體重的中年人來(lái)看垂直律動(dòng)的效果。經(jīng)過(guò)10周，結(jié)果與對(duì)照組比較。他們利用雙能量X 光吸收儀檢查，發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)，體脂肪及軀干脂肪都明顯減少，而下肢的力量則明顯增加。
這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)證明：垂直律動(dòng)訓(xùn)練會(huì)改變身體的組成成份，也就是降低體脂肪，增加體瘦肉并增加肌肉力量。對(duì)于正常體重年輕人來(lái)講，體重與身體質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有改變，可能是被肌肉質(zhì)量增加抵銷(xiāo)。而對(duì)于肥胖婦女，則體重與身體質(zhì)量指數(shù)與體脂肪二者都降低，表示垂直律動(dòng)的減重作用在肥胖者身上較為明顯。
實(shí)現(xiàn)病人站立骨科用康復(fù)床
