排痰機穿戴背心式多種模式可選
對手屈曲攣縮的牽拉訓(xùn)練：治療師首先對患兒手背部由尺側(cè)向橈側(cè)輕輕敲擊，待手部張力稍緩解后，治療師用一只手握住患兒拇指向外牽拉，另一只手握住其余四指，使其伸展。最后強調(diào)一點，腦癱的康復(fù)治療不是一件簡單的事情，它包括了理療康復(fù)、PT/OT康復(fù)、針灸按摩、中醫(yī)康復(fù)、語言康復(fù)、心理康復(fù)、骨科、外科等眾多學(xué)科在內(nèi)的醫(yī)療團隊，這樣才能有效地保證腦癱手術(shù)效果及術(shù)前術(shù)后康復(fù)治療的順利開展?？祻?fù)加手術(shù)的腦癱科學(xué)方法，有效治療解決了從4個月嬰兒期到成年期的腦癱患者的康復(fù)治療、手術(shù)治療、心理康復(fù)全程治療問題。
圖4 8種高頻呼吸機壓力波形比較[5]
1.3.2 八種高頻呼吸機生成振幅△P比較
在不同振動頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機在15 Hz頻率下設(shè)置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時產(chǎn)生平臺，實際測得振幅不再增加；而相同情況也發(fā)生在 (3種頻率下設(shè)置△P>50%Max)及(15 Hz下設(shè)置△P>90%Max)呼吸機上。而其他五種呼吸機設(shè)置振幅與實測振幅基本呈線性關(guān)系(圖5)。而在較細氣管插管(2.5 mm)及較高振動頻率(15 Hz)時，所有型號呼吸機中△P均發(fā)生明顯衰減(圖6)。
1.3.3 八種高頻呼吸機潮氣量輸送
由圖7可見，研究中所有高頻呼吸機均表現(xiàn)為較高的實際測得的振幅可產(chǎn)生較大潮氣量。另外研究發(fā)現(xiàn)，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產(chǎn)生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機及雙向氣流噴射呼吸機可產(chǎn)生較大潮氣量，提示對于通氣不良患兒這兩類呼吸機較有優(yōu)勢，而對于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機更合適。
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