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(2)由于偏癱患者手部功能恢復(fù)非常困難。按功能分類,可將手分為廢用手、輔助手和實用手。當利手(大多數(shù)人為右利手)一側(cè)成為廢用手或輔助手時,對患者的日常生活、工作、學習會產(chǎn)生相當大的影響,如書寫等。此時,應(yīng)進行利手交換訓練,使患者能自如地應(yīng)用健手替代利手,例如練習用健手寫字、用筷子等。
(3)中風病人腦損傷后,常常出現(xiàn)異常的運動模式,這是由于肌肉的異常收縮所致。在上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力高,甚至處于狀態(tài)(手指、手臂向內(nèi)屈曲,不能伸直)?;颊呷绻诒緫?yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時,卻使用多練握、拉、提等方法拼命地練習,都是屬于強化屈肌肌群的肌力訓練,多做這些練習使屈肌肌力增加,而相應(yīng)的伸肌肌群沒有得到鍛煉,當屈肌肌力增強,伸肌肌力并沒有增強時,會使加重。越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直,長時間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙,糾正起來很費勁。當然,中風偏癱病人不是不要肌力訓練,而是要科學地訓練。
手功能是人類日常生活、工作、社會生活的重要運動功能,日常生活和職業(yè)動作中很多是手的精細動作。相信通過上面的介紹,大家對手功能康復(fù)訓練的注意事項也有了一定的了解,希望大家能早日康復(fù)。
濕化時以下幾點需要特別的注意:
(1)濕化液的溫度
濕化液的溫度一般為32~35℃,當濕化溫度超過40℃時,纖毛運動就會消失,并發(fā)喉等并發(fā)癥,同時也會灼傷呼吸道黏膜。當濕化溫度低于30℃時,纖毛運動也會受到抑制,不利于氣道痰液外排。另外,若是氣道患者還會引起應(yīng)激性則失去了濕化的意義,因此在選擇恰當濕化方法的同時也要注意濕化液的溫度。
(2)濕化液的量
正常人每日從呼吸道丟失的水分大約300~500 ml,人工氣道建立后每日丟失的液體量會劇增。因此必須考慮濕化液的量,以免引起濕化不足或濕化過度。對人工氣道濕化護理中,要密切觀察并檢測ICU病室的溫度、患者的體溫、痰液量、吸入氣體的溫度和濕度以及通氣量的大小,從而保持氣道充分有效的濕化。這不僅可起到稀釋痰液,而且使痰液及時排出并保持呼吸道通暢,有效預(yù)防肺部感染的作用。
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