腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的一種綜合征,是腰腿痛最常見原因。腰椎間盤突出復發(fā)后,保守治療通常效果欠佳,返修手術成為唯一選擇。以往返修手術為開放手術,由于正常解剖結構的缺失、手術瘢痕粘連,導致二次手術容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷、硬膜破裂、腦脊液漏等并發(fā)癥,且由于開放手術切除正常結構較多,均需要行內固定物置入,增加了手術風險、并發(fā)癥和手術創(chuàng)傷。
纖維環(huán)破損程度與腰椎間盤突出癥術后復發(fā)密切相關,纖維環(huán)血液供應差,愈合能力較慢,破損后很難自我修復,術后殘余髓核會再次突出。目前的解決方式就是將破損的纖維環(huán)直接再次縫合起來,即纖維環(huán)縫合技術。研究顯示,纖維環(huán)縫合后椎間盤突出復發(fā)率降低2.5倍。
纖維環(huán)縫合術是在摘除突出髓核、解除神經(jīng)根壓迫后,使用一次性纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,形成封閉的相對正常的融合環(huán)境,促進破損纖維環(huán)修復的技術。