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水平律動(dòng)與帕金森病
“帕金森病”的病因，是大腦的基底核以及黑質(zhì)細(xì)胞退化，因此無(wú)法制造足夠的一種“多巴胺”的神經(jīng)傳遞物質(zhì)，導(dǎo)致無(wú)法控制肌肉的活動(dòng)與姿勢(shì)，產(chǎn)生手足顫抖、僵硬、動(dòng)作緩慢、運(yùn)動(dòng)不良、站立不穩(wěn)等癥狀，同時(shí)合并臉部表情木然、上身前傾、走路緩慢、小碎步或冰凍步等。帕金森病是現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的侵犯中.樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化疾病，而且由于社會(huì)老化，病人越來(lái)越多。和腦中風(fēng)及老年癡呆癥，號(hào)稱老年人的“三大殺手”。但帕金森病死亡率低，對(duì)于老年人的折磨更久。更糟糕的是慢慢的，帕金森病人也會(huì)得到失智癥，超過(guò) 15 年，幾乎七成病人都有失智。
HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過(guò)間斷阻斷高流速過(guò)程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過(guò)500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開(kāi)放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開(kāi)放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過(guò)度釋放和氧自由基過(guò)度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類型。
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