震動排痰機澤普科技人性化設(shè)計
一種手功能綜合康復(fù)訓(xùn)練平臺涉及一種醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練器材。本裝置桌面高度可以根據(jù)不同身高的患者調(diào)節(jié)，桌面上面中間安裝有智能工作臺組件，四周設(shè)置有12種訓(xùn)練組件，不需要占用很大的訓(xùn)練場地。不同的訓(xùn)練組件可以訓(xùn)練不同的上肢關(guān)節(jié)功能?？梢砸蝗诉M(jìn)行不同部位的肌肉漸進(jìn)式訓(xùn)練，同時也可以使多人一同參與進(jìn)行漸進(jìn)式肌力康復(fù)訓(xùn)練。由于智能工作臺組件包含控制系統(tǒng)及電腦，受訓(xùn)練者在進(jìn)行訓(xùn)練的同時還可以進(jìn)行游戲參與，游戲的難度系數(shù)與受訓(xùn)練者進(jìn)行訓(xùn)練的速度及訓(xùn)練的力度相關(guān)聯(lián)，大大增加了趣味性及受訓(xùn)練者的參與度。
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6.2 作業(yè)訓(xùn)練的代表性項目舉例
6.2.1
訓(xùn)練泥手鍛煉
OT用的粘士主要采用普通的粘土或著色的橡膠粘土。根據(jù)訓(xùn)練早期、中期和后期的不同訓(xùn)練目的，可調(diào)節(jié)粘土的量及其軟硬度。該作業(yè)有增強手指肌力、耐力及改善手指靈巧性、協(xié)調(diào)動作的效果。
6.2.1.l 粗大對指鍛煉
將訓(xùn)練泥捏成一錐體形粘在平面上，將手拇指放入訓(xùn)練泥，使手指在椎體上靠近(圖1)。將訓(xùn)練泥做成扁盤粘在一平面上，將手指和拇指從園盤上插入并向園盤中心靠攏(圖2)。
6.2.1.2 粗大手指屈曲鍛煉
將訓(xùn)練泥放在手掌，屈曲手指成握拳狀，使勁捏訓(xùn)練泥(圖3)。
圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機時機及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機時機
HFV上機時機存在較多爭議。多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV專.家和肺保護(hù)通氣策略專.家建議HFV的應(yīng)用指征為：氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時，pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率僅為30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高達(dá)80%和100%，提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導(dǎo)致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少，在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻(xiàn)報道中，上機時機多是作為補救治療，早期應(yīng)用經(jīng)驗和實驗數(shù)據(jù)缺如，仍需大量的實踐研究明確。
