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上肢功能的康復(fù)訓(xùn)練
第.一階段:傷后1-2周,這時(shí)局部疼痛,肢體腫脹。康復(fù)鍛煉的目的是促使腫脹消退,防止肌肉萎縮,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。主要方法如下:握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活動(dòng)的基本動(dòng)作。盡量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩動(dòng)作。如接近于干骺端的骨折,骨折穩(wěn)定也可做一定范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
第.二階段:傷后3-4周。如患者肌力恢復(fù),骨折部無(wú)疼痛,患者上肢可做一些自動(dòng)性的關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),先由一個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始,而后幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。
第三階段:傷后5-7周。除不利于骨折愈合的某一方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外,其他方向的關(guān)節(jié)活動(dòng),在患者力所能及的范圍內(nèi),無(wú)論是次數(shù)及活動(dòng)幅度都可加大。
第四階段:傷后8-10周?？勺尰颊咦鲂┝λ芗暗妮p微工作。
主要言語(yǔ)癥狀
1.在正常語(yǔ)言發(fā)育中見(jiàn)到的構(gòu)音錯(cuò)誤：
如k→t，g → d 等位置替代
2.構(gòu)音點(diǎn)后移：
齒音的構(gòu)音后移，成為腭化構(gòu)音，不使用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.側(cè)音化構(gòu)音：
呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部
4.聲母、韻母的歪曲、省略
5.鼻咽腔構(gòu)音：用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發(fā)出氣流和聲音，如i、u等
E、構(gòu)音障礙的評(píng)價(jià)
（一）中國(guó)康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法
由中國(guó)康復(fù)研究中心聽(tīng)力語(yǔ)言科研制，包括構(gòu)音器.官檢查及構(gòu)音檢查兩大方面，通過(guò)檢查，能判斷構(gòu)音障礙的類(lèi)型，找出錯(cuò)誤的構(gòu)音及錯(cuò)誤構(gòu)音的特點(diǎn)，對(duì)指導(dǎo)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練有重要的指導(dǎo)作用。
1．構(gòu)音器.官檢查
2．構(gòu)音檢查
1．構(gòu)音器.官檢查
1）目的：
通過(guò)構(gòu)音器.官的形態(tài)及粗大運(yùn)動(dòng)檢查來(lái)確定構(gòu)音器.官是否存在器質(zhì)異常和運(yùn)動(dòng)異常。
常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、言語(yǔ)-語(yǔ)言評(píng)價(jià)才能作出診斷。
此外，病史、交往史、聽(tīng)覺(jué)和整個(gè)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的檢查有助于診斷。
2）用具：壓舌板、手電筒、長(zhǎng)棉棒、
指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。
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