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2、進(jìn)食障礙的康復(fù)訓(xùn)練
(1)口腔、頜面部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌力低下及協(xié)調(diào)性障礙者的訓(xùn)練
端正頭、頸及身體的位置以利于吞咽動(dòng)作進(jìn)行。
改變食品的硬度或粘稠度。
借助設(shè)備來幫助維持進(jìn)食的正確體位(頭中立位稍前屈、軀干直立、髖關(guān)節(jié)屈曲90°、雙腳著地)。
(2)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和肌力低下者的訓(xùn)練
(3)上肢協(xié)調(diào)障礙者的訓(xùn)練
(4)一側(cè)上肢或身體障礙者的訓(xùn)練
使用防滑墊、吸盤等輔助用品固定碗或盤子。
使用盤擋防止飯菜被推出盤外。
全身垂直律動(dòng)需符合人體運(yùn)動(dòng)規(guī)律,因此幅度通常控制在1-10公分,強(qiáng)度控制在1個(gè)地心引力。且長時(shí)間的律動(dòng)會(huì)造成體內(nèi)吸收的震動(dòng)過大,而垂直律動(dòng)機(jī)具備時(shí)間控制開關(guān),能將震動(dòng)控制在適宜的時(shí)間范圍內(nèi)。可見全身律動(dòng)是一種款等速、幅度小、強(qiáng)度與方向都受嚴(yán)格控制的震動(dòng),完全避免由亂震頻或高震頻造成的傷害。 垂直律動(dòng)屬于被動(dòng)式運(yùn)動(dòng),即由機(jī)械或人力取代個(gè)人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),可以分為局部和全身被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種。全身震動(dòng)機(jī)的發(fā)明由來已久,從1900年至今,經(jīng)歷多代更迭,確切的說,全身律動(dòng)機(jī)是由1960年代的蘇聯(lián)發(fā)明,當(dāng)時(shí)用于改善宇航員在外太空失重狀態(tài)下的肌肉萎縮,并取得顯著功效,此后垂直律動(dòng)機(jī)廣泛擴(kuò)散運(yùn)用于其他醫(yī)療領(lǐng)域。
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2、“翻”即勤翻身。對于需臥床靜養(yǎng)的慢阻肺患者或神志不清的患者來說,定時(shí)翻身不僅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎縮和肺不張。 般 情況下,每1?2小時(shí)翻身1次,若痰量過多,應(yīng)每10?20分鐘翻身1次, 可起到體位引流的作用。翻身動(dòng)作不可過快、過猛,應(yīng)當(dāng)緩慢進(jìn)行,逐步翻至所需體位。翻身時(shí)應(yīng)配合拍背,深呼吸及有效排痰。
3、“拍”即拍背。 對于呼吸道分泌物多且難以排出的患者,拍背應(yīng)與咳痰相配合。要“拍”得有效,需掌握正確的拍背方法:操作者五指并攏呈 杯狀或用機(jī)械叩排器叩擊胸壁產(chǎn)生震動(dòng),使患側(cè)部位支氣管壁上的分泌物 向較大支氣管移動(dòng)。順序應(yīng)自胸廓邊緣向中間,胸下部向中上部,有節(jié)律地均勻叩拍患者背部,叩擊的時(shí)機(jī)應(yīng)在呼氣時(shí)快速多次叩擊,盡量避免在 吸氣時(shí)叩擊。 如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時(shí),可用雙手壓迫患者 下胸部或上腹部,囑其用力咳嗽將痰排出,必要時(shí)用吸痰器幫助排痰。叩擊力量要適中,以使患者不感到疼痛為佳。操作中要注意患者的反應(yīng),詢 問患者的感受,觀察咳嗽、咳痰情況。般每日3次,每次2?3分鐘。