高頻模擬咳嗽胸壁振蕩排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房
大運(yùn)動(dòng)方面——安排了游泳、球類、跳繩、踢毽子、滾鐵環(huán)、跳房子等活動(dòng)項(xiàng)目，每天保證40分鐘；
精細(xì)活動(dòng)方面——安排了珠子、夾豆子、裝模型、做手工等，每天練習(xí)15分鐘；
游戲活動(dòng)方面——安排了爬行、翻滾、平衡、飛行、搖擺等活動(dòng)，每天玩樂30分鐘；
另外，還有不定期的出游，爬山、遠(yuǎn)足等。
同時(shí)，生活技能方面，媽媽開始更徹底地放手，讓安安自己穿戴收拾、整理床鋪、洗漱沐浴、收拾書房等。安安做這些事時(shí)，媽媽以極大的耐心與寬容守侯在旁，動(dòng)嘴不動(dòng)手，促使他生活自理。媽媽還時(shí)常利用放學(xué)路上、晚餐、散步、臨睡前的好時(shí)機(jī)，跟安安聊天，鍛煉他的言語(yǔ)能力。
主要的言語(yǔ)癥狀
1.鼻咽腔閉所不全所致的構(gòu)音問(wèn)題
共鳴異常、鼻音化:由于爆破時(shí)摩擦音所需的口腔內(nèi)壓不足
所致輔音歪曲、省略；
聲門爆破音：聲門閉所后又急劇開放而出現(xiàn)干咳似的聲音
咽喉頭爆破音：舌跟后縮而發(fā)出的聲音
咽喉頭摩擦音：由下咽頭到喉頭所發(fā)出的聲音
2.與鼻咽腔閉所無(wú)關(guān)的構(gòu)音問(wèn)題
上腭化構(gòu)音：舌尖音的構(gòu)音點(diǎn)向后移所致
鼻咽腔構(gòu)音：舌后部與軟腭接觸時(shí)，呼氣從鼻中放出而發(fā)
出的聲音
側(cè)音化構(gòu)音：舌向側(cè)方移動(dòng)，呼氣不是從舌中央部呼出
二、叩擊：指用手叩打胸背部，借助振動(dòng)的力量使分泌物松脫排出。
適應(yīng)癥：長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無(wú)力的患者。
步驟:1.體位：患者取坐位或側(cè)臥位;2.手勢(shì)：操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指;3.叩擊順序：從肺底自下而上，由外向內(nèi)輕輕叩打;4.邊叩邊鼓勵(lì)患者咳嗽。
注意事項(xiàng)：不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。
三、體位引流：將患者置特殊體位，借助重力作用使肺及支氣管分泌物流入大氣管并咳出體外。
適應(yīng)癥：痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等患者。
禁忌癥：嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識(shí)不清等患者。
操作要點(diǎn)：
(1)時(shí)間：餐前佳，餐后1～2小時(shí)也可;每日2?4次，每次15?30分鐘。
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